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Los corticoides inhalados presentan efectos adversos locales, disfonía (en casi el 50% de los pacientes) y candidiasis oral (sintomática en casi el 5% de los pacientes); aunque las personas que reciben grandes dosis diarias presentan efectos sistémicos comparables a los corticoides orales (especialmente trastornos del HPA). El empleo de corticoides inhalados se asocia con aumento del riesgo de disfonía (2% de aumento por cada año de empleo), candidiasis oral (9%), y tos (4%). Estos efectos adversos se pueden atenuar con técnicas adecuadas para el empleo del inhalador y con el uso de un espaciador (para los inhaladores de dosis fija). En general, los médicos recetan esteroides inhalados, ya que tienen efectos específicos. Los médicos recomiendan la ingesta de esteroides como medicamento para reducir o eliminar la inflamación de las vías respiratorias en caso de asma. Sin embargo, los esteroides inhalados son de acción lenta y toman horas para mostrar los efectos. Existen efectos adversos locales y sistémicos reportados para el uso de corticoides inhalatorios de manera crónica. Los principales efectos locales incluyen la candidiasis oral, la tos irritativa y la disfonía. Estos pueden reducirse mediante el uso de espaciadores, enjuague oral post inhalación, y dispositivos de polvo seco. Los corticoesteroides inhalados y los que se aplican directamente en la piel causan muchos menos efectos secundarios que los administrados por vía oral, venosa, o inyectable. Los esteroides orales, administrados en dosis muy pequeñas, pero de manera continua y diaria, pueden afectar el crecimiento en niños (5). Es conocido que 2 a 3 mg/m2/día de prednisona, o su equivalente, son suficientes para afectar la velocidad de crecimiento (5). 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